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Vertiges et étourdissements

Les troubles d'équilibre et la chiropratique

Qui n'a pas déjà souffert d'une sensation de déséquilibre au cours de sa vie? Que ce soit à la suite d'une émotion forte, après un levé un peu trop rapide ou lors d'une maladie, les étourdissements et les vertiges peuvent apparaître soudainement et affecter la plupart d'entre nous. Ils sont une cause importante de chutes, particulièrement chez les personnes âgées, ainsi que d'incapacités légères à plus sévères. Les étourdissements se présentent comme une sensation d'instabilité (comme si le plancher se mettait à bouger) ou une impression de tête légère, alors que les vertiges impliquent une sensation de mouvement circulaire, c'est-à-dire que l'on se sent tourner ou que l'environnement semble tourner autour de nous. Ils peuvent être associés à différents autres symptômes : maux de tête, nausées, vomissements, perte de connaissance, perte d'audition, bourdonnement d'oreilles, vision trouble, etc.

Normalement, il nous est possible de maintenir notre équilibre grâce à trois systèmes de notre corps, qui envoient l'information pertinente au cerveau pour nous situer dans notre environnement.

  1. La vision : nos yeux envoient au cerveau des images qui indiquent la position des objets autour de nous ainsi que notre propre position par rapport à ce qui nous entoure.

  2. Le système vestibulaire :il est constitué d'une partie osseuse incrustée dans l'oreille, le labyrinthe, qui envoie lui aussi de l'information au cerveau grâce au système nerveux. Dans le labyrinthe, on retrouve une région très sensible qui capte nos mouvements. Lorsque l'on bouge la tête, cela déclenche un signal nerveux qui va jusqu'au cerveau et l'informe du mouvement en cours, nous incitant ainsi à activer les bons muscles afin de maintenir notre équilibre.

  3. La proprioception : il s'agit de l'information nerveuse provenant des muscles et des articulations. Lorsqu'une de nos jambes s'élève vers le côté ou que nous penchons notre corps vers l'avant, pleins de petits récepteurs situés dans nos muscles et nos articulations envoient dans signaux au cerveau via notre système nerveux afin de l'informer des changements que nous apportons à notre position. Cela enclenche une série de réactions qui nous aident à garder notre équilibre.

Pour que notre équilibre soit bon, il faut que l'information envoyée par nos yeux, par le système vestibulaire et par nos muscles et nos articulations soient la même.

Sinon, rien ne va plus! Le cerveau ne sait plus qui croire et les symptômes d'étourdissement ou de vertiges apparaissent.

Mais quoi faire lors cela se produit? Bien sûr, il faut tout d'abord ne pas s'inquiéter et se reposer. Les mouvements brusques doivent être évités, de même que les activités telles que la conduite automobile et différents sports, particulièrement la natation, car une désorientation dans l'eau peut être dangereuse. Dans certains cas, une visite chez votre médecin est recommandée, particulièrement si les vertiges sont sévères et persistants, ainsi que s'ils sont accompagnés d'autres symptômes tels que : perte d'audition, bourdonnement d'oreilles, engourdissement des membres ou du visage, difficulté à parler, trouble de vision, fièvre ou toute autre condition significative apparaissant en même temps. Votre médecin pourra aussi s'assurer qu'aucun médicament que vous prenez ne participe aux symptômes.

Dans le cas où les vertiges ne sont pas accompagnés d'autres symptômes significatifs ou si l'évaluation médicale ne démontre aucune anomalie, une visite chez un(e) chiropraticien(ne) est tout indiquée. En effet, chez la majorité des gens, les troubles d'équilibre sont dus aux deux types suivants de vertiges, où le chiropraticien peut intervenir :

Le Vertige bénin positionnel : Ces vertiges apparaissent lors de certains mouvements de la tête, par exemple vers l'arrière ou en rotation. Ils sont possiblement causés par le vieillissement ou un trauma. Différentes hypothèses tendent à expliquer leur apparition. La plus fréquemment utilisée est celle de débris dégénératifs ou de cristaux qui se retrouveraient en circulation libre dans le liquide de l'oreille, causant une pression anormale et/ou une stimulation erronée des structures responsables de l'équilibre. Il s'agit de la cause la plus fréquente de vertiges. Une manœuvre provocatrice permet de l'identifier et deux formes de traitement peuvent ensuite être considérées. Tout d'abord, il y a les manœuvres de repositionnement des cristaux. La tête est amenée dans certaines positions de façon douce et lente afin de faire bouger et de replacer les cristaux aux bons endroits dans l'oreille. Plusieurs chiropraticiens (ne)s connaissent et pratiquent cette méthode : informez-vous! Deuxièmement, certains exercices d'habituation peuvent être exécutés. Il s'agit en fait de mouvements que vous répétez, toujours de façon douce et progressive, afin d'habituer votre corps à bouger sans qu'il n'y ait de vertiges. À force de répéter les mêmes mouvements, la réponse vertigineuse se fatigue et s'atténue. On suggère aussi dans le cas de ces vertiges de surélever l'oreiller afin que la tête ne soit pas trop à l'horizontale et d'éviter les mouvements arrière de la tête.

Vertige cervicogénique : Ces vertiges apparaissent en maintenant des positions de la tête pendant un certain temps. Parfois, ils sont associés à des douleurs au cou et des maux de tête. Ils sont fréquemment présents à la suite d'un accident avec « whiplash ». Leur cause serait une stimulation inappropriée ou une détérioration de structures situées aux articulations de la colonne cervicale, qui sont responsables de transmettre l'information sur la position de notre tête dans l'espace. L'information erronée ainsi envoyée déclencherait des symptômes de déséquilibre. Certains muscles trop tendus (ou trop relâchés) peuvent également transmettre de mauvais signaux. Par exemple, si un des muscles à l'avant de votre cou est très contracté et tendu à l'état normal, alors qu'il devrait l'être seulement lorsque vous penchez la tête vers l'avant, le cerveau comprendra que ce mouvement est en train de s'effectuer même si c'est faux! Le chiropraticien pourra déterminer, grâce à certains tests, la mobilité de votre colonne cervicale et l'état de votre musculature. Il pourra vous dire si vos vertiges peuvent être causés par cette condition. Si tel est le cas, du travail musculaire et des manipulations au niveau de la colonne vertébrale permettront de rétablir un mouvement normal et de réduire par le fait même les signaux erronés et les symptômes vertigineux.

N'hésitez pas à vous informer auprès d'un(e) chiropraticien(ne) pour de plus amples informations concernant les vertiges et les étourdissements. Il saura alors vous dire s'il peut vous aider ou si une visite médicale est plus appropriée. Après tout, c'est de votre bien-être qu'il en dépend!

Labyrinthite : Elle est causée par une infection bactérienne ou virale. Dans les cas de l'atteinte bactérienne, les vertiges sont parfois accompagnés d'une perte d'audition. Les symptômes apparaissent soudainement et peuvent durer d’une à plusieurs semaines. La labyrinthite est parfois accompagnée de fièvre et de maux de gorge.

Maladie de Ménières : Les crises de vertiges surviennent soudainement et sont récurrentes. Normalement il y a trois symptômes principaux : les vertiges, le bourdonnement d'oreilles et la surdité (surtout aux fréquences graves). Les vertiges durent de quelques heures à une journée et sont causés par une hyperproduction ou un défaut de résorption du liquide de l'oreille impliqué dans les mécanismes d'équilibre. Leur apparition peut suivre un traumatisme crânien ou une infection. Habituellement, la maladie évolue avec une diminution des vertiges et une augmentation de la surdité.

Plusieurs autres causes sont possibles, mais de façon plus rare : tumeurs, troubles cardio-vasculaires, fractures, certains médicaments, hypoglycémie, anxiété, etc.

N'hésitez pas à vous informer auprès d'un(e) chiropraticien(ne) pour de plus amples informations concernant les vertiges et les étourdissements. Il saura alors vous dire s'il peut vous aider ou si une visite médicale est plus appropriée. Après tout, c'est de votre bien-être qu'il en dépend!

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