Fasciite plantaire

Mais qu'est-ce que la fasciite plantaire?

Peut-être avez-vous déjà éprouvé de la douleur au talon lors des premiers pas en vous levant le matin ou après une longue période d'inactivité? Peut-être avez-vous déjà eu une sensation de brûlure ou l'impression d'avoir une lame de rasoir sous le pied? Peut-être avez-vous déjà ressenti une douleur vive au centre du talon alors que vous mettiez du poids sur votre pied? Si ces symptômes vous sont familiers alors il est possible que vous ayez ou ayez déjà souffert d'une fasciite plantaire.

Le fascia plantaire est une fine bande musculaire et tendineuse qui s'attache sous le talon, au niveau du calcanéus (os du talon), et qui s'étend jusqu'à la base des orteils. Le « ite » du terme fasciite désigne la présence d'une inflammation au niveau de l'insertion du fascia plantaire. Il est à remarquer que la fasciite implique le fascia plantaire, mais aussi les autres muscles profonds du pied et que ce sont souvent eux qui sont responsables des douleurs ressenties. Cela explique pourquoi on peut avoir une fasciite plantaire sans avoir de douleur à la palpation superficielle du fascia.

Bien souvent on mélange le diagnostic d'une épine de Lenoir ou « heel spur » et la fasciite plantaire. Une petite nuance est à apporter. L'épine de Lenoir est en fait une formation de nouvel os au niveau de l'insertion du fascia plantaire. L'épine en soi est indolore (sans douleur) Elle se forme à la suite de l'inflammation et de l'adhésion du fascia plantaire et des autres muscles profonds du pied. C'est une réponse de l'os au stress appliqué à cet endroit. L'épine de Lenoir est visible sur radiographie et peut persister même après la résolution complète de la fasciite plantaire. Il n'y a pas non plus de lien entre le pronostique et la présence ou l'absence de l'épine de Lenoir lors d'une fasciite plantaire.

La fasciite plantaire est une blessure due à des stress répétitifs qui se développe généralement sur une longue période de temps. La liste suivante contient des exemples de stress ou de conditions pouvant amener à la fasciite plantaire :

• Anomalies mécaniques du pied telles qu'un pied plat ou un pied creux (pied très rigide qui ne pourra absorber les chocs)
• Se tenir debout sur une surface dure telle que le ciment, pour une longue période de temps.
• Porter des chaussures qui n'offrent pas un support d'arche approprié.
• Altération de la biomécanique normale du pied par des activités physiques.
• Blessure aiguë au pied ( fracture ou trauma direct sur le fascia)
• Restriction musculaire (manque de souplesse ou muscles hypertoniques) pouvant toucher les muscles du pied, du mollet ou de l'arrière de la cuisse (ischiojambiers)
• Mouvements répétitifs qui stressent les tissus mous des pieds et des jambes.
• Augmentation subite du niveau d'activité physique ou des charges à transporter.
• Surplus de poids.

Il est donc facile de comprendre que les coureurs, les caissiers/ières, les travailleurs d'usine, les infirmiers/ières, les postiers/ières, les joueurs de football ou de basket-ball sont des exemples de gens plus à risque de développer une fasciite plantaire.

Traitement

Le repos et l'application de glace sont indiqués dès l'apparition de douleur au talon. Si la douleur persiste au-delà de 2 semaines, mieux vaut venir consulter afin de débuter un traitement. Des Orthèses plantaires pourraient être prescrites. Elles permettent de supporter l'arche du pied et ainsi diminuer la pression sur la partie blessée du fascia plantaire.

Pas à pas, prenez soin de vos pieds, car c'est eux qui vous supportent jour après jour!